Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ, 2 Ekim 2026 tarihli ve 33388 sayılı Resmî Gazete'de yayımlandı. Tebliğin hükümleri farklı tarihlerde yürürlüğe giriyor; organ ve doku nakline ilişkin yeni madde yayımdan 30 gün sonra uygulanacak.
Kısaca
- Organ ve doku nakli giderleri ile verici durumundaki kişinin bu tedaviye ilişkin giderleri Kurumca karşılanmaya devam ediyor.
- Kadavra donör temini için donörü temin eden sağlık kuruluşuna ayrı bir bedel ödeniyor.
- ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakli, belirli istisnalar dışında Kurumca karşılanmayacak.
- Meme kanserinde trastuzumab ile pertuzumab-trastuzumab kombinasyonunun kullanım ilkeleri yeniden düzenlendi; satralizumab için NMOSB ilkeleri getirildi.
- Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi (EK-4/A) yeniden düzenlendi.
Organ ve doku nakli
SUT'un 2.4.2.A numaralı maddesi yeniden düzenlendi. Yeni metne göre:
- Kurumun sağlık yardımlarından yararlanan kişilere organ veya doku nakline gerek görülmesi hâlinde, 2238 sayılı Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında Kanun hükümleri dikkate alınarak, nakil tedavisine ilişkin giderler ile verici durumundaki kişinin bu tedaviye ilişkin giderleri Kurumca karşılanacak.
- Organ nakli tedavileri, bünyesinde organ nakli merkezi bulunan sağlık hizmeti sunucularında yapılacak.
- Organın yurt içinde bulunması hâlinde hastanın organın bulunduğu yere ya da nakil yapılacak merkeze getirilmesine ilişkin gidiş-dönüş nakil masrafları, SUT'un 2.6 maddesi doğrultusunda Kurumca karşılanacak.
- Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezince bildirilen her kadavra donör için, donörü temin eden sağlık hizmeti sunucusuna "Kadavra donör temini" bedeli ödenecek; kadavra organ alım işlemleri bu bedele dahil.
- Beyin ölümü bildirimi yapılan ancak kadavra donör temini tamamlanamayan hastaların organ koruma protokolü uygulanan 48 saatlik süreci, hastanın izlendiği yoğun bakım basamağı üzerinden faturalandırılacak.
- Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavisi mümkün olmadığı Kurumla sözleşmeli üçüncü basamak sağlık kuruluşunun sağlık kurulu raporuyla belgelenen hastalar dışında, ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakline ilişkin giderler Kurumca karşılanmayacak. Bu nakillerde uygulanacak aferez işlemi ve tıbbi malzeme bedelleri ayrıca faturalandırılamayacak.
İlaç kullanım ilkeleri
SUT'un 4.2.14.C maddesinde üç değişiklik yapıldı:
- Trastuzumab: Erken evre meme kanserinde adjuvan tedavide ve metastatik meme kanserinde kullanım koşulları yeniden yazıldı; HER-2 pozitifliği immünohistokimyasal olarak 3+ veya FISH/SISH/CISH ile gösterilmiş olması aranıyor. Rapor, tıbbi onkoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporu olacak ve ilaç tıbbi onkoloji uzmanlarınca reçete edilecek.
- Pertuzumab, trastuzumab ve pertuzumab kombinasyonu: Neoadjuvan tedavide en fazla 4 kür, metastatik hastalıkta ise progresyona kadar kullanım koşulları belirlendi.
- Satralizumab: Yüksek hastalık aktivitesi gösteren, relapslarla seyreden, vücut ağırlığı 40 kg ve üzerinde olan 12 yaşından itibaren adolesan ve yetişkin hastaların Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSB) tedavisinde; Aquaporin-4 antikoru pozitif olan ve belirli klinik koşulları taşıyan hastalarda, üçüncü basamak sağlık kuruluşlarında nöroloji uzman hekimlerince reçete edilmesi hâlinde bedeli karşılanacak. 6 aylık kullanım sonunda hastalık şiddeti ölçeği (EDSS) 8 ve üzerinde olan hastalarda tedavi sonlandırılacak. İlaç, Sadece Yatarak Tedavilerde Kullanılması Hâlinde Bedelleri Ödenecek İlaçlar Listesi'ne (EK-4/G) de eklendi.
İşlem listeleri
Hizmet Başı İşlem Puan Listesi (EK-2/B) ve Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi (EK-2/C) güncellendi. Tanısal bronkoskopi işlem satırı değiştirildi, torakoskopik özofagus atrezi primer onarımı listelere eklendi ve kemik iliği nakli paketinin kapsamı yeniden tanımlandı. Paket fiyat, allojenik nakilde nakil öncesi 15 ve nakil sonrası 90 günü, diğer nakillerde nakil öncesi 15 ve nakil sonrası 60 günü kapsıyor.
Yürürlük
| Hüküm | Yürürlük |
|---|---|
| Organ ve doku nakli (madde 1) | Yayımdan 30 gün sonra |
| İlaç kullanım ilkeleri, EK-2/B, EK-2/C (a) ve (c) bentleri, EK-4/G (madde 2, 3, 4/a-c, 7) | Yayımdan 5 iş günü sonra |
| Kemik iliği nakli paketi (madde 4/b) | 5/9/2026'dan geçerli olmak üzere yayım tarihinde |
| EK-3/O açıklaması (madde 5) | Yayımdan 5 gün sonra |
| EK-4/A ilaç listesi (madde 6) | Listede ilaç bazında belirtilen tarihlerde |
| Diğer hükümler | Yayım tarihinde |
Tebliğin ekindeki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi, Resmî Gazete'de yaklaşık 217 sayfa yer tutuyor; tek tek ilaçların listeye giriş, aktiflenme veya pasiflenme tarihleri listenin kendisinde gösteriliyor.